11月6日，在第八届中国国际进口博览会期间，波士顿科学举办了题为“初心致远，四秩生辉”的ICD上市40周年主题论坛，临床医学专家齐聚一堂，围绕ICD从技术突破到临床普及的发展脉络展开深度对话。
自1985年美国FDA批准全球首张植入式心律转复除颤器（ICD）注册证以来，时光已悄然走过四十年。“四十年的时光，ICD所带来的，不仅是一项技术的演进，更是一段临床医学在对抗猝死这一顽疾中，不断深化认知、革新策略的实践史。”中国医学装备协会心律失常技术分会会长，中国医学科学院阜外医院张澍教授在致辞中说到，将全球技术创新转化为中国患者的切实生存获益是所有医生共同的追求，从苏州大学附属第一医院的首台ICD的植入，到阜外医院完成国内首台S-ICD的应用，是新的猝死预防技术和装备在中国的推广和普及。当前，我国每年心脏性猝死人数仍超50万例，心脏性猝死预防技术的应用任重而道远，我们需要共同学习新技术、新理念，并能够在基层医院得到普及和应用，惠及广大中国患者。
张澍教授
波士顿科学作为ICD技术发展的重要参与者与推动者，始终秉持“为生命创新”的企业宗旨，不断推动ICD技术的演进与发展。面对严峻的心脏性猝死（SCD）现状，波士顿科学将以有效创新回应真实需求，通过强化专业教育、优化诊疗路径，协同政府、医疗机构及社会各界力量，让科技成为守护生命的坚实盾牌，为心脏的每一次跳动保驾护航。
上海市胸科医院李若谷教授
担当主持
初心如磐——ICD推广的筚路蓝缕
吴立群教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院吴立群教授介绍，SCD防治的有效性是降低心脏病死亡率的关键，也是40年来中国医师协会心律学专业委员会不变的情怀，专委会成员通过加强电生理研究、参与科学技术研发等手段，积极推进SCD防治进程。
“大量临床研究证明，对于猝死高危患者，应用ICD的预防效果优于药物治疗。”吴立群教授强调。无论是作为二级预防还是一级预防，都能大大提高患者的生存率。例如AAD与ICD 试验（AVID）、汉堡心脏骤停研究（CASH）等关键试验证实，室性心动过速/心室颤动（VT/VF）导致的SCD幸存者中植入ICD，可使死亡率降低20%~39%；MADIT、SCD-HeFT等研究也明确心梗后、心衰等高危人群植入ICD可显著降低死亡率。
汤宝鹏教授
新疆医科大学第一附属医院汤宝鹏教授表示，在推动中国猝死预防体系建设的过程中，最艰巨的考验并非某一单项技术的攻坚克难，而是因为这是一场跨越多个维度、贯穿体系建设的系统性突破之战。无论是在国人高级别循证医学证据的积累上，还是培养临床医生手术习惯和诊疗观念的形成，抑或是学科之间的深度融合与交流，都充满挑战。
宿燕岗教授
但直面挑战、为生命创新，是刻在ICD技术研发中的重要内核。复旦大学附属中山医院宿燕岗教授介绍，ICD发明者米歇尔·米罗夫斯基博士秉承着对生命的尊重，在学界权威专家、行业内主要权威刊物的质疑声中“死磕”，在地下室完成了美国FDA要求的所有临床试验；在各家企业看不到前景纷纷中断投资之际，CPI公司（后被波士顿科学收购）毅然决然加入猝死预防这项伟大事业；面对临床越来越多的患者需求，ICD技术的探索与改进从未停歇，朝着轻量化、精准化、智能化大步向前。
初心领航——医研开拓，守护心律之光
汪康平教授
1991年4月13日，苏州大学附属第一医院蒋文平教授、汪康平教授成功完成中国首台植入式自动复律除颤器（AICD）（原CPI公司, 后被波士顿科学收购 ）植入。这一台手术的成功是植入式心律转复除颤器挽救生命的小小一步，但却是造福中国患者的一大步，作为这场手术的亲历者，苏州大学附属第一医院汪康平教授对其印象深刻：“当时那名患者只有28岁，尚未结婚，他的生命还充满无限可能。尽管当时国内尚无先例，但结合当时查阅的文献和研究来看，在国际上已经认可ICD这项新技术的安全性和有效性，开始临床应用。为此在阜外医院、301医院专家的见证下，在多学科的支持下，共同开启我国ICD治疗的新纪元。这名患者我们术后坚持随访了39个月，术后一年内发生心动过速9次，有8次依靠ICD准确放电得以纠正，可见我们植入的正确性和及时性“。
蒋廷波教授
“在我国，院外突发猝死患者的抢救成功率只有1%，而如果这类高危人群能实现ICD的应植尽植，则会很大程度上避免猝死发生。”苏州大学附属第一医院蒋廷波教授提示，对于有明显心悸、晕厥、冠心病等患者，应当尽早去医院接受心脏超声等相关检查，明确危险分层。
蒋彬教授
苏州大学附属第一医院副院长蒋彬教授表示，近四十年来，得益于老一辈心脏电生理专家所做的开创性工作，创业的精神得到传承，我们将秉承创业初心，以创业的精神持续创新推动SCD诊疗事业发展。
初心不改——猝死预防，永不言弃
正如张澍教授在致辞中所说，医生的核心使命是将全球技术创新转化为中国患者的切实生存获益，如今我国对心脏性猝死的防治，正在经历从“被动抢救”到“主动预防”的战略转变，而这也是所有心血管专家的追求。
王景峰教授
为减少SCD发生率，提高心脏骤停(SCA)救治成功率，做到“早预警、早干预”，中山大学孙逸仙纪念医院王景峰教授牵头组建了全国首个针对心脏性猝死规范化防治的学术平台——“广东省心脏性猝死防治专家委员会协作网”。当前我国心脏性猝死防治有两大痛点，一是针对心脏性猝死的高危人群缺乏有效的早期预警。二是目前针对心脏性猝死防治最有效的手段ICD的应用存在严重不足。我们建立这样一个协作网项目，第一个目标就是努力寻找和筛选心脏性猝死的高危预警指标或综合评分系统，使心脏性猝死的高危人群能够做到“应防尽防”。第二是根据现有指南要求，符合ICD植入的患者应该做到“应植尽植”，以降低心脏性猝死高危人群的死亡率。
徐伟教授
为贯彻落实国家 “大病不出县” 分级诊疗制度、国家卫健委“千县工程”，中国医师协会心律学专业委员会与中华医学会心电生理和起搏分会共同成立了“中国县域心脏心律医师联盟”，并任命南京大学医学院附属鼓楼医院徐伟教授为理事长。徐伟教授带动江苏地区先行先试，充分发挥各方力量，围绕县域医院发展需求，大力开展技术普及与推广工作，通过定期组织专家巡讲、手术带教、病例研讨、远程心电会诊等多元化帮扶形式，帮助基层医师提升诊断准确率和治疗规范化水平。“只有发挥团队力量，持续推动技术下沉，才能让一项创新技术真正惠及患者，让学科发展走向更远的未来。”徐伟教授表示。
四十年光阴，心血管专家们合力编织出一张生命之网，让那些跳动在仪器上的心律曲线，化作人间烟火的温暖脉动。波士顿科学也将继续在心脏性猝死防治事业上不遗余力，与广大医疗从业人员携手救助守护更多生命。
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